AYUDA EN CASO CLINICO PORFAVOR :)

Iniciado por sebastian, 30 de Abril de 2007, 16:10:18

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sebastian

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Espero estén bien,.

Soy estudiante de enfermería estoy viendo casos clínicos , aun no le e entendido muy bien. Y por eso solicito su ayuda.

El caso es el siguiente:

Varón de 26 años sin antecedentes de interés que acudió a urgencias por presentar fiebre elevada, artromialgias generalizadas, vómitos y un exantema petequial en tronco y extremidades. Horas después presentó deterioro neurológico, shock e insuficiencia respiratoria por lo que ingresó en UCI, iniciándose soporte respiratorio y hemodinámico.

A su ingreso en UCI destaca la extensión rápida de las lesiones purpúricas con afectación extensa de tronco y extremidades, así como el desarrollo de SDRA, insuficiencia renal aguda y coagulación intravascular diseminada, con necesidad de reposición de plaquetas y plasma fresco congelado. Se inició tratamiento con cefotaxima, dexametasona y proteína C activada. En la tinción de gram de los hemocultivos y del exudado de las lesiones petequiales se visualizaron diplococos gram negativos, con crecimiento en cultivo de Neisseria meningitidis serogrupo C. No pudo realizarse punción lumbar a causa del edema cerebral y la coagulopatía que presentaba.

Durante su estancia en UCI desarrolló hemorragia pulmonar que obligó a interrumpir el tratamiento con proteína C activada tras 60 horas de perfusión, púrpura fulminans con aparición de placas necróticas en las cuatro extremidades y región genital, y desarrollo posterior de neumonía asociada a ventilación mecánica por Pseudomonas aeruginosa multirresistente y Staphylococcus aureus resistente a meticilina. El paciente falleció en asistolia por disfunción multiorgánica a los 10 días del inicio de su enfermedad.

este mismo caso esta en esta pagina: http://www.enfermeriaconexion.com/casosclinicos.htm

ME ENCARGAN PONER DATOS OBJETIVOS Y DATOS SUBJETIVOS, LUEGO HACER RASIMOS, DESPUES MINIMO 10 DIAGNOSTICOS BASDANDOME EN LA NANDA. Y TAMBIEN INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

NECESITO IDENTIFICAR EL PROBLEMA QUE TIENE EL PACIENTE , CREO QUE ES MENINGITIS DEACUERDO A LAS PREGUNTAS DE LA PAGINA.

ESPERO ME PUEDANA YUDAR EN LO QUE MAS NECESITO ES EN LOS PATRONES QUE TIENE AFECTADO

GRACIAS POR SU TIEMPO J

nursy

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darling

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es meningitis...ahora un paciente asi tienes que aislarlo....y buenooo prevencion de lesiones.