si un paciente diabetico esta estreñido no se le puede dar lactulosa, que se le administra????

Supongo te refieres al duphalac. Si dispones de otras vías de administración que no sea la oral, consulta esta página (hacia la mitad de ella puedes encontrar posibles soluciones farmacológicas: http://www.matiaf.net/profesionales/guia/a.html

Si no te convencen, o aún convenciendote puedes comentar al paciente que realice actividad física (ayudará en el tránsito intestinal). De no poder realizar actividad física, el agua caliente (o tibia por lo menos) en ayunas al levantarse de la cama puede ser otra posible solución; otra sería aprovechar el reflejo gastrocólico (o lo que es lo mismo, aprovechar la estimulación que produce el acto de alimentarse en el tracto digestivo, aproximadamente 20-40 minutos tras la comida).